Porque podemos retirar as safenas nas cirurgias de varizes.

A circulação venosa é dividida em sistema superficial e profundo.

O sistema profundo é formado por poucas veias, mas muito grossas e que fazem a maior parte do trabalho, pois carregam 90% do sangue das extremidades de volta para o coração. Jamais são retiradas em uma cirurgia de varizes. As maiores veias do sistema profundo nos membros inferiores são as femorais e as poplíteas, sendo a femoral comum (representada na imagem como V FEM COMUM) a maior delas .


O sistema superficial é formado pelas veias, safena interna (representada na imagem como VSI) - localizada na face interna da coxa e da perna, safena externa - localizada na face posterior da perna e centenas de outras veias menores que se comunicam e também comunicam com as safenas, como em uma rede de pescar. Quando qualquer uma delas se dilata e fica tortuosa temos as varizes. Todas essas veias juntas só carregam 10% do volume do sangue, por isso quando as retiramos, ainda que as safenas, não há prejuízo para a circulação.


Sempre que possível é bom preservar as safenas, principalmente a safena interna, pois pode ser usada para uma ponte safena no coração. Contudo se essa veia estiver “doente” ela não serve para fazer a ponte, uma vez que ela rasga quando o cirurgião vai costurá-la na coronária (o vaso que irriga o coração). Nesses casos usamos veias e artérias do braço, ou uma artéria chamada mamária ou ainda outra a gastroepiplóica, que vem do estômago. Portanto vivemos sem ou com safenas. Mesmo assim só devemos retirá-las quando estão insuficientes (doentes), afinal onde já se viu retirar qualquer estrutura normal do corpo!